冠状动脉无创功能评估的诊断价值
冠心病(CAD)是由血管内壁含有胆固醇的沉积物(斑块)堆积引起冠状动脉硬化和变窄时所形成的,不仅是最常见的心脏病类型,也是全世界致死的主要原因。随着斑块增长导致血管变窄,流经动脉的血液也会减少,进而可导致胸痛(心绞痛)、气短甚至心脏病发作。

血流储备分数(FFR)是测量血管狭窄引起的血流减少指标,被认为是评估狭窄性病变功能意义的参考标准[1]。多项随机试验证实,FFR在识别功能性重要病变和指导冠状动脉血运重建过程中具有良好的诊断价值。然而,FFR是在导管室通过基于导丝的心脏导管术进行有创测量的,它不适用于稳定型CAD患者的心肌缺血筛查。目前指南推荐,在考虑进行有创冠状动脉造影(ICA)或心肌血运重建之前,可先通过无创功能测试评估稳定型CAD患者的心肌缺血情况[1,2]

[1] Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S, et al. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: the Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2013;34:2949–3003.
[2]Neumann, F, Sousa-Uva, M, Ahlsson, A, et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J 2018;40:87-165.
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